后大流行时期的生活250——第13周重点关注传染病数据分析
流感病毒在全国范围内阳性检测率为12.5%，乙型Victoria占57.90%，甲型H1N1占28.67%，甲型占H3N2占13.43%； 甲型流感阳性率持续上升，以H1N1为主； 全国范围内流感仍处在较高流行水平； 推测新冠哨点阳性检测率开始回落，预估值为19.43%（以CDC官方数据为准）； 推测先期流行地区阳性检测率继续回落，部分地区或将低于全国平均水平，预估值在18.59%； 香港地区新冠阳性检测率继续回落，为9.96%； JN.1变异株为主流毒株，推测在95%左右； 第14周全国新冠疫情或将继续回落； 第15周全国新冠疫情或将波动式下降，但整体流行水平仍相对较高，感染风险高；
近期新冠病毒或将呈现波动式下降；
近期诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病的感染风险较高；
北方省份陆续进入花粉季。
流感病毒数据及分析 新冠病毒数据及分析 其他健康风险情况 本周重点天气情况 近期健康提示
（一）全国第13周流感周报数据
从数据上来看第13周流感阳性检测率在全国范围为12.5%（图250-1）。
图250-1 流感样病例监测实验室检测结果
第13周全国共报告12起流感样病例暴发疫情。经检测，7起为B(Victoria)，3起为A(H1N1)pdm092起为混合型，1起为B型（未分系），1起为流感阴性。流感阳性检测率整体继续呈下降趋势（图250-2）。
图250-2 近期流感阳性检测率统计 截止2024年第13周
其中南方省份阳性检测率为16.9%，ILI%为4.7%；北方检测率为7.6%，ILI%为3.8%。相较于第12周，ILI%和阳性率均有下降。
（二）全国毒株及耐药性情况
第13周乙型流感占比为57.90%(Victoria57.90%)，甲型流感占比42.10%(H1N1[28.67%]，H3N2[13.43%])，甲型流感连续六周占比上升，以H1N1为主（图250-3）。
250-3 近期全国流感分型占比变化
图250-4 近期我国大陆地区流感分型阳性率
第13周，所有A(H1N1)pdm09 亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。
（三）香港地区第13周流感流行状况
在第13周所收集的9456个呼吸道样本中，其中有532例流感病毒检测阳性（5.63%），较第12周出现小幅下降，整体表现为持续震荡（图250-5）。
图250-5 香港地区流感病毒阳性检测率-截止2024年第13周
其中甲型H1N1占62%，甲型H3N2占比22%，乙型Victoria占比16%（图250-6）。
图250-6 香港地区流感分型占比 第13周
（四）流感整体情况
整体来看2024年第13周我国大陆地区流感病毒流行情况继续呈现下降趋势，其中北方省份已接近流行间期水平（图250-7）。
图250-7 流感阳性检测率-截止2024年第13周
随着流感整体活动的进一步降低，预计乙型流感将在未来1~3周回落到流行间期水平，另一方面第13周甲型流感略有上升，目前表现为低位波动（图250-8）。
图250-8 近期中国大陆地区流感分型统计
通常情况下我国甲型流感的年度周期性会随纬度增加而增强，且呈多样化的空间模式和季节性特征：在北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年的1～2月份为其单一年度高峰；北纬27度以南的南方省份，则在每年的4～6月份呈现单一年度高峰；两者之间的中纬度地区呈现每年1～2月份和6～8月份的双周期高峰。而乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。通常来说自然感染带来的免疫能维持6~8个月，现在距离上一次甲型H1N1大范围流行已经过去了12个月，考虑到我国流感疫苗接种率偏低的事实，在人群普遍缺少针对甲型H1N1流感抗体的情况下，甲型H1N1很可能会在今年夏天在南方再次出现大规模流行；另外随着多次新冠病毒感染给人群免疫系统带来的复杂影响，不排除2024年夏天甲型H1N1在北方省份出现区域流行的可能性。
流感相关的其他内容查看往期分享：
（一）地方疾控中心及相关报道
重点传染病：新型冠状病毒感染和流行性感冒、其他感染性腹泻。我区新冠流行强度继续降低，本轮流行已过峰值。此外，流感报告病例数继续下降，病原学监测结果显示以乙型为主。建议做好个人防护和健康管理。 朝阳区疾控中心2024年4月健康提示
近期，我区新冠病毒感病例数呈现低水平波动态势。学校、托幼机构和养老福利机构等重点人群，仍需加强防范。 金山疾控 | 2024年4月健康风险提示
当前新冠感染处于低水平波动态势，应继续保持良好的个人卫生习惯。 4月到了 荆州疾控提醒您这些疾病需要关注
目前新冠疫情仍在较低水平波动，JN.1变异株为全省优势流行株。春季人员流动及聚集增加，面临多种呼吸道传染病交替或共同流行的趋势。基础性疾病患者、老年人等高风险人群要加强疫苗接种，做好个人防护。 商丘市疾控中心最新提醒
监测显示，当前我市呼吸道传染病流行趋势总体平稳，呈不断下降趋势。近期检测到的呼吸道病原体仍以流感病毒为主，肺炎支原体感染明显下降。 4月份泰州市主要健康风险提示
近期，我市流感病毒活动度已降至低流行水平，新冠病毒正处于流行期，JN.1变异株为主要流行株；手足口病即将迎来高发期。 徐州疾控发布最新提醒
近期我市呼吸道传染病以新冠病毒感染、流感、流行性腮腺炎等为主。 长沙疾控中心【4月防病提醒】
4月，百日咳、新冠、流感、水痘、诺如病毒、手足口病等疾病高发，市民要提前了解，养成健康生活习惯，科学预防疾病。当前，我市新冠病毒感染、流行性腮腺炎、水痘报告发病数呈上升趋势，流感呈季节性流行水平。 多种疾病高发！太原市疾控中心发布重要提示
近期我市新冠病毒感染发病有上升趋势。目前我市仍处于呼吸道传染病流行期，存在流感、新冠病毒感染等多种呼吸道传染病交叉感染或共同流行现象。市民应加强个人防护。 珠海疾控 2024年4月健康防病提示
4月应重点做好新型冠状病毒感染、流行性感冒、流行性腮腺炎、人感染动物源性流感等呼吸道传染病防护，以及手足口病、食物中毒和疟疾、登革热等输入性蚊媒传染病的预防。 广西疾控中心发布4月健康提示提醒
（二）HKDH第13周疫情周报
在第13周共收集了7999份呼吸道样本，其中有797例新冠病毒检测呈阳性（9.96%），连续三周下降，香港地区本轮疫情已过峰（图250-9）。
图250-9 香港地区新冠阳性检测率
图250-10 香港地区新冠阳性检测率及污水数据
图250-11 香港地区变异株占比情况
图250-12 香港地区爆发性疫情类型
（三）全国毒株情况分析
图250-13 中国大陆地区新冠阳性检测率
随着全国平均流行水平的进一步“追赶”以及校园活动趋于平稳，受流行周期影响，大部分先期流行地区已没有明显差异（图250-14）。
图250-14 中国大陆地区新冠及流感阳性检测率预测
第13周~第15周（3月25日~4月14日），受前一阶段的影响，新冠病毒或将继续保持在较高流行水平，但不排除波动下降的可能。
第16周~第17周（4月15~4月28日），新冠病毒的整体流行情况可能出现较为明显的回落。
淡斋达原，公众号：淡斋达原后大流行时期的生活238——CCDC2024年2月新冠月报分析
目前来看，香港地区本轮疫情已经过峰，将逐步回落到流行间期水平，但当地污水样本中JN.1的大幅下降带来了一定的不确定性。
而国内其他地区则呈现出较为不同的流行状况，目前来看包含北京和天津在内的先期流行地区目前也已过峰，正处于回落期。但部分内陆省份和城市则正在进入流行期，存在2~4周的时间差，这可能会使得全国平均数据造成一定程度的影响，但整体来看，大部分地区近期新冠疫情都会开始逐步回落（图250-15）。比较特殊的可能是广东省，理论上当地的流行情况应与香港地区趋同，但从第12周（阳江市）和第13周（珠海市）广东省部分地方疾控公布的信息来看，当地新冠疫情并没有随着香港地区一同回落，反倒呈上升趋势，需要额外关注。
图250-15 大陆地区流感分型及新冠阳性检测率
（七）新冠与流感共流行的情况
随着新冠病毒流行情况的整体调整，近期出现新冠和流感合并感染的概率开始下降（图250-15）。
合并感染的相关内容可以查看往期分享：
（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）
自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈下降趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。
（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）
根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，随着近期学校全面开学，诺如病毒感染风险持续提升。
另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手（图250-16）。
图250-16 洗手
（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）
（四）百日咳（乙类传染病）
2024年2月百日咳上报数为17195例，是去年同期的31.79倍，是上月的1.12倍，延续去年以来的上升趋势，为近年来的新高（图250-17），且近期仍然维持较高的发病水平。
图250-17 近期大陆地区百日咳上报数据
（五）花粉症（过敏性疾病）
就花粉传播而言，我国南北方有差异。北方地区以北京为例，3月上旬到5月中旬，覆盖了杨柳科、柏科和松科植物的花粉期；7月上旬到10月上旬为藜科植物和菊科蒿属植物的花粉期（图250-18）。
图250-18 北方地区花粉季
南方地区以南京为例，显著的花粉来源就是法国梧桐树。“飞絮季”一般从4月中下旬开始一直持续到6月初（图250-19）。
图250-19 南方地区花粉季
未来10天江南华南中北部降水偏多 强对流天气多发
未来10天（4月7-16日），江南、华南中北部以及重庆、贵州中东部、西藏东南部等地累计降水量有30～70毫米，其中湖南西部、江西中部、福建西北部、广西北部、广东中部等地的部分地区有100～130毫米，局地超过150毫米；新疆西北部、西北地区东南部、华北北部、东北地区大部等地累计降水量有10～30毫米；上述大部分地区降水量较常年同期偏多3～7成，局地偏多1倍以上（图250-20）。
图250-20 全国降水量预报图
五、近期健康提示
全国大部分地区新冠病毒活动或将开始回落。
本轮新冠病毒可能仍处于较高流行区间，请不要大意。
校园活动进一步加速包括新冠病毒在内的呼吸道疾病的传播，整体风险仍然偏高。
尽管流感活动已经降低，但乙型流感处于高发期，请多加注意。
全国甲型流感近期有所反弹。
伴随校园活动，近期诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病和水痘的感染风险有所提升。
患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。
高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。
本期的分享就先到这里，如果有什么问题欢迎给我留言，也可以给我发送邮件（dzdyzj@126.com）
HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第13周)
CNIC，流感周报2024第13周
CNCB&NGDC，RCoV19 2019新型冠状病毒信息库
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